医改后患者负担能减轻吗2019卫计委发布会释疑


国家卫生计划委员会新闻发布会现场 新华社北京5月12日电(汤琪)国务院办公厅近日发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,列出了今年需要做好的70项重点工作,引起公众关注。

今年政府将在医疗保健上花费多少?公立医院取消药物添加有哪些要求?病人的负担能真正减轻吗?如何克服公众对药物短缺的担忧?

在回答许多问题时,国家卫生计生委于11日上午在北京召开了一次特别新闻发布会,逐一作出回应。

今年政府将在医疗保健上花费多少?

国家医疗卫生支出预算为1.4万亿元

医疗费用昂贵的问题一直吸引着公众的关注,一些媒体指出医疗改革需要大量的财政支持。

在11日的新闻发布会上,财政部社会保障司副司长宋启超回应称,根据去年全国卫生大会精神和今年国务院卫生改革总体工作计划,各级财政将继续把卫生保健作为财政支持的重点领域,加大投入,支持卫生改革的各项重点任务。

他透露,2017年国家医疗卫生支出预算为1404亿元,是医改开始前2008年的4.4倍,比2016年同期增长5.1%,比同期国家预算增长1.9个百分点,医疗卫生支出在国家预算中的比重提高到7.2%

其中,中央财政医疗卫生支出预算3982亿元,是医改开始前的4.7倍,比2016年增长7.7%,比同期增长1.6%

宋启超强调医疗改革基金是群众的“救命钱”。财政部门高度重视医疗改革资金监管,将进一步加大工作力度,确保资金安全、规范、有效使用。

信息图表:北京协和医院 当汤琪摄影师取消药物添加时,患者有何感受?

保持普通民众整体医疗负担不增加

公立医院改革的核心任务是废除医疗服务的药品补充机制,建立公立医院新的运行机制 最重要的事情是取消药物添加。

那么,取消药物添加后,患者能感觉到变化吗?

对此,国务院医疗改革办公室专职副主任、国家卫生计生委重组司司长梁万年在新闻发布会上表示,公立医院目前的主要补偿来源包括政府补贴、医疗服务费和药品奖金收入。改革是取消药品奖金收入。如果不进行全面改革,取消药品奖金肯定会影响医院的正常运行,以及医院的发展和医务人员积极性的调动。

他说:“这次改革的重点是使医院能够健康运行,有效调动医务人员的积极性,防止普通人的整体医疗负担增加,并使取消奖金后的医疗保险基金能够承受和持续。” “

为此,梁万年提出“换鸟笼”是一项在城市公立医院改革中实施的制度改革。

据报道,所谓的“笼中之鸟”是三部曲的第一步。取消药品奖金后,公立医院将通过价格机制提高医疗服务费用。第二步是提高能反映医务人员劳动、知识和技术的工程价格。第三步是提高劳务技术价格后的医疗保险衔接。首先,医疗保险应纳入医疗保险的报销范围。第二,应尽可能偿还增加的部分,以使普通人的总体费用负担不会增加。

梁万年补充道,“现在医生有很多不合理的诊断和治疗行为。一个重要原因是价格体系还没有理顺。在某种程度上,它是扭曲的。换言之,现行的医疗服务价格体系不能充分反映医务人员知识和技术的劳动价值,必须理顺价格机制,扭转不合理的局面。 "

信息图表:北京协和医院医疗改革咨询台 汤琪照片

公立医院完全取消药品添加,怎么办?

委员会管辖和委员会直接管辖的医院必须树立一个好榜样。

记者注意到,国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》要求公立医院全面改革在2017年9月底前全面实施,所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)

“这是2017年医疗改革的艰巨任务,”梁万年在新闻发布会上指出,国家卫生计生委拥有44家附属医院,分布在11个城市,国家中医药管理局拥有6家直属医院。今年,50所附属和直接附属医院也被要求参加地方公立医院的全面改革。附属医院和直属医院必须以身作则,发挥先锋模范作用。

对于前四批城市公立医院综合改革试点城市,他透露,到2017年底,前四批200家试点城市公立医院的药品(不含中草药)比例应控制在30%左右,100元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料成本应降至20元以下。

他进一步解释道:“药品比例是为了控制药品的不合理使用,医疗收入100元的耗材成本主要控制高值耗材的不合理使用。”

此外,2015年县级公立医院都推进了改革,但梁万年指出,“改革正在进行中,并没有说要完成改革。进一步优化县级公立医院收费结构,进一步降低药品和耗材比重,进一步提高劳动技术价格比重。" “

数据图表:北方医科大学第三医院给药窗口 如何解决药品短缺的问题?

保障短缺药品供应文件即将发布在记者招待会上,一些记者指出,广东近期的药品短缺引起了公众的关注。

5月2日,广东省药品交易中心官方网站发布《关于药品交易中第五批未按合同供货及未及时供货企业的公示》,公布了涵盖1004份合同的药品清单,涉及512项产品法规、135家药品公司和68家药品公司,督促各生产配送公司对公示期内未及时供应和未及时供应的品种及时供应和配送药品

对此,梁万年坦率地承认,药品供应保障问题一直是医疗改革的一项重要任务。医疗改革五大体系建设之一是药品供应保障体系建设。

他透露,不久前,国家卫生计生委和有关部门专门研究了保证药品紧缺的问题。中央政府的深度改组也召开了一次特别会议来审查这份文件,该文件将很快印发。

“总的来说,我们必须把药品短缺的供应保障作为今年改革的一项重要任务,确保人民群众能及时得到药品供应。 ”梁万年说