福州小伙心脏中刀清醒撑3小时血块“奇迹”堵住伤口


电影和电视剧经常有这样的场景,角色被刺伤心脏,在喷血后几分钟内死亡。福州的一名年轻人被刺伤了心脏,但在短时间内血流奇迹般地形成了5厘米的血栓,堵塞了伤口。最后,这个人醒了3个小时,直到被放在手术台上救了他的命。

医生说大多数临床心脏损伤发生在右心室,左心室壁全层破裂的病例极为罕见。此外,心脏被刺后短时间内大出血的死亡率高达95%以上。由于血凝块堵塞了伤口,这个人可以存活3个小时,这是一个奇迹。

这个年轻人的心保持清醒3个小时。

半个月前,来自贵州省的28岁男孩肖某在与他人发生冲突时,胸部前后被意外刺伤两次。刀刃掉到了心脏。当场,肖的伤口涌出鲜血。"他浑身是血,伤口在他的心脏上."晓大约在凌晨4点受伤,被告知到达的父母吓得哭了。在紧急情况下,肖传国被送往厦门大学附属福州第二医院急诊科。

早上6点左右,晓被送到医院。虽然他大量出血,但他有胸闷、呼吸困难等症状,但他的意识是清醒的,这使接受治疗的医生感到不寻常。检查结果显示肖有心包积液,左胸充满血。

考虑到他的病情危急,肖传国立即被送往胸外科进行手术。这时,已经是早上7点了,肖传国的心脏被刺伤3小时后。

“根据临床实践,90%的心脏刺伤伤员在5-8分钟内死亡。即使他们幸存下来,他们在去医院的路上也会受到惊吓。肖某清醒了3个小时,这真是罕见。”医院胸外科主任医师潘金红在接到肖某后吃了一惊。他断定肖某“出了事故”。“5厘米的血块“奇迹”堵住了伤口”潘金红评估了肖传国的病情,并初步判断他的心脏可能有伤口。如果他不“修复心脏”,他可能会在获救后再次死去。立即决定开展“开胸探查”。潘金红在急诊开胸手术后,看到肖的胸部积聚了大量的血液和血凝块。手术中心包打开后,可以清楚地看到左心室有一个2厘米长的撕裂伤,一个5厘米大的血凝块堵塞了撕裂伤。

"临床上,大多数心脏损伤发生在右心室,左心室壁的全层破裂很少能持续几个小时。"潘金红说心脏的右心室在前胸,左心室在后胸。大多数受伤者是从前胸被刺伤的,伤口落在右心室上。因为左心室的压力是右心室的3倍,一旦左心室受伤,就会引起更猛烈的喷血,更致命。

然后,在麻醉师的配合下,潘金红在心脏跳动的情况下用双头针和心包补片用4根针缝合心室撕裂伤。出血停止后,肖传国还遭受了几次心脏骤停和心室颤动。连续胸腔内心脏按摩、除颤5次、抢救20分钟后,肖传国的心脏终于恢复了跳动。昨天,肖传国在随访后恢复良好。

潘金红说,营救肖并及时送往医院进行手术至关重要。然而,如果心脏裂缝中没有血凝块,他可能已经当场死亡。正常情况下,心脏严重受伤,即使立即进行手术,死亡率仍然是20%,肖确实很幸运。